Врач-офтальмолог: диагностика и лечение заболеваний глаз

Чем занимается офтальмолог

Офтальмолог диагностирует и лечит патологии и болезни органов зрения, помогает подобрать очки, назначает лечение и профилактические меры.

Проблемы со зрением нередко провоцируют другие болезни или воспалительные процессы. В этом случае офтальмолог направляет пациента к другому специалисту: неврологу, хирургу, эндокринологу или терапевту. Врачи других специальностей, в свою очередь, тоже направляют своих пациентов на обследование к офтальмологу.

Когда нужно проверить зрение

·         появилось ощущение песка или инородного тела в глазах;

·         сузились поля зрения;

·         снизилась острота зрения;

·         перед глазами появились точки, тёмные пятна, «мушки», туман, пелена;

·         покраснели веки, беспокоит слезотечение;

·         зрение стало размытым;

·         исказились цветовосприятие и контуры предметов;

·         беспокоит ощущение давления в глазах;

·         вы получили травму глаза.

Как часто посещать офтальмолога

Взрослым нужно проходить осмотр у офтальмолога не реже одного раза в год, а при проблемах со зрением — чаще. Это помогает избежать прогрессирования имеющегося заболевания и вовремя начать эффективное лечение, если болезнь перейдёт в хроническую или острую стадию.

Как проходит приём офтальмолога

Сначала врач проверяет остроту зрения по классической таблице с русским алфавитом. Пациент прикрывает один глаз и называет букву, на которую показывает врач.

Затем доктор измеряет внутриглазное давление и исследует толщину роговицы и сетчатки. Для этого используют оборудование, которое позволяет быстро и безболезненно изучить роговицу, внутриглазную камеру, хрусталик и стекловидное тело. Так врач убеждается, что нет воспаления или повреждения кровеносных сосудов.

При необходимости специалист закапывает в глаза капли, расширяющие зрачки, — это повышает точность диагностики. После обследования врач подробно рассказывает о состоянии зрения и рекомендует оптимальные меры для устранения нарушений. К этим рекомендациям стоит отнестись очень внимательно: от них напрямую зависит улучшение зрительной функции.

Мазок из конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей

Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей — диагностическая процедура, которая помогает выявить инфекционных возбудителей, воспалительные процессы и другие патологии глаза.

Процедуру назначают:

·         при подозрении на конъюнктивит;

·         при выделениях из глаз неясного происхождения;

·         при заболеваниях слезоотводящих путей (слезотечение, блефарит);

·         при подготовке к диагностическим или хирургическим манипуляциям;

·         для контроля состояния после лечения;

·         для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Пара- и ретробульбарные инъекции

Пара- и ретробульбарные инъекции — способы введения лекарств в область вокруг глазного яблока (парабульбарно) или непосредственно в пространство за глазным яблоком (ретробульбарно).

·         Парабульбарная инъекция. Препарат вводят через кожу нижнего века на глубину около 1 см вокруг глазного яблока, вне мышечной воронки орбиты.

·         Ретробульбарная инъекция. Более глубокое введение лекарства тонкой иглой в ретробульбарное пространство (за глазным яблоком). Обеспечивает максимальную концентрацию препарата в тканях орбиты.

Показания к инъекциям:

·         лечение воспалительных заболеваний глаз (увеит, хориоретинит, неврит зрительного нерва);

·         терапия сосудистых нарушений (тромбоз центральной вены сетчатки);

·         коррекция дегенеративных процессов (возрастная макулодистрофия);

·         устранение отёков зрительного нерва и макулы;

·         лечение и профилактика осложнений после офтальмологических операций;

·         анестезия при офтальмологических операциях;

·         лечение глаукомы, травм, отслойки сетчатки и других патологий.

Удаление халязиона

Удаление халязиона — хирургическая процедура, при которой иссекают плотное образование на веке. Оно возникает из-за закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион может развиться на нижнем веке, на верхнем или на обоих. Образование может давить на глаз, провоцировать воспаление и мешать нормальной работе глаза.

Показания к операции

·         консервативная терапия не помогает дольше месяца;

·         образование настолько большое, что давит на глазное яблоко и ухудшает зрение;

·         воспаление, боль;

·         выраженный косметический дефект;

·         частые рецидивы на одном и том же месте.

Решение об операции принимает врач-офтальмолог.

Профилактика рецидивов

Чтобы халязион не появлялся снова, рекомендуется увлажнять воздух, сбалансированно питаться, соблюдать правила личной гигиены, делать массаж век и ухаживать за кожей, правильно подбирать мягкие контактные линзы и соблюдать режим их ношения. Коже лица и век также полезны достаточный сон, умеренное пребывание на солнце и защита от ультрафиолета, физические упражнения и свежий воздух.

Иссечение обызвествлённой мейбомиевой железы

Иссечение обызвествлённой мейбомиевой железы — хирургическая процедура, при которой удаляют очаг хронического гранулематозного воспаления, вызванного закупоркой протока мейбомиевой железы.

Хроническая диффузная патология мейбомиевых желёз обычно характеризуется закупоркой терминальных протоков и/или качественными и количественными изменениями секрета. Из-за этого истончается липидный слой слёзной плёнки и усиливается её испарение. Клинически это проявляется сухостью, жжением, ощущением инородного тела, повышенной утомляемостью глаз при чтении и работе с экраном. Характерны рецидивирующие халязионы и покраснение (гиперемия) краёв век.

Показания к операции

·         консервативное лечение оказалось неэффективным;

·         эффект от консервативного лечения кратковременный;

·         диаметр халязиона больше 5 мм;

·         есть осложнения (ухудшение качества зрения, присоединение инфекции и др.);

·         частые рецидивы халязиона.

Биомикроскопия глазного дна

Биомикроскопия глазного дна — бесконтактный метод обследования глаза, его оптических сред и тканей с помощью щелевой лампы. Щелевая лампа — это офтальмологический микроскоп с осветителем, который создаёт линейный пучок света и позволяет осмотреть все структуры глаза под большим увеличением.

Офтальмотонометрия (измерение глазного давления)

Офтальмотонометрия — клинический метод измерения внутриглазного давления (ВГД). Его применяют для раннего выявления глаукомы, оценки состояния глазного дна и контроля эффективности терапии.

Подбор очков

Правильный подбор корригирующих очков — ответственный и многоэтапный процесс. Он требует строгого соблюдения медицинского протокола и врачебной компетенции. Точно подобрать очки могут только квалифицированные офтальмологи и оптометристы, у которых есть необходимое диагностическое оборудование. Перед подбором очков обязательно проводят диагностику зрения на современном оборудовании.

Сложные (многофокусные) очки

Сложные, или многофокусные, очки корректируют зрение на разные расстояния с помощью одной оптической линзы. Они предназначены для людей, которым трудно фокусировать взгляд на объектах на разных дистанциях: при чтении, работе за компьютером и при взгляде на предметы вдалеке.

Инородные тела глаза

Инородные тела глаза — распространённая и серьёзная проблема в офтальмологии. Это чужеродные объекты, попавшие в глаз извне. Они могут вызвать механические повреждения, токсическое воздействие, воспаление или кровотечение. Возможны и вторичные осложнения: повышение внутриглазного давления и отслойка сетчатки.

Промывание слёзных каналов

Промывание слёзных каналов — процедура, которая позволяет проверить проходимость слёзного тракта или ввести лекарство (лечебная инстилляция). Промывание выполняют амбулаторно, по назначению врача.