Информативный метод диагностики заболеваний полости носа, слуховой трубы, околоносовых пазух. Используется в случаях, когда иные методы исследования не позволяют врачу выставить окончательный диагноз. 

Некоторые показания к процедуре:

• осиплость голоса;
• продолжительная заложенность носа;
• патологические выделения из полости носа любого характера;
• боль в ухе, глубине носа, горла, околоносовых пазух;
• частые кровотечения из носа;
• чувство инородного тела в ЛОР-органах;
• снижение слуха, заложенность, шум в одном или обоих ушах.

• Промывание нёбных миндалин показано при хроническом тонзиллите — воспалительном процессе, который может негативно влиять на весь организм. Оно помогает сдержать размножение патогенной флоры, которая провоцирует и поддерживает воспаление, и усилить действие других методов терапии.
• Чтобы подтвердить диагноз «хронический тонзиллит», требуется полноценное обследование и консультации профильных специалистов. Обычной фарингоскопии для диагностики этого заболевания недостаточно.
• Процедура промывания миндалин проходит курсами, с использованием шприца или специального аппарата — вакуумного либо ультразвукового. В процессе возможны неприятные ощущения, но в целом лечение не причиняет большого дискомфорта, а риск развития осложнений минимален.

Серная пробка формируется при нарушении естественного процесса самоочищения слухового прохода. В норме ушная сера вместе с отшелушенными клетками кожи постепенно выводится наружу при жевании или разговоре за счет движений нижней челюсти. Если этот механизм нарушается, сера накапливается и уплотняется.

Основные факторы, способствующие образованию серной пробки:

• Неправильная гигиена ушей. Частое использование ватных палочек приводит к тому, что сера проталкивается глубже и спрессовывается у барабанной перепонки.
• Анатомические особенности. Узкий или изогнутый слуховой проход, костные разрастания или новообразования препятствуют нормальному выходу секрета.
• Повышенное образование секрета. Избыточная выработка серы может быть связана с наследственной предрасположенностью, гормональными изменениями, стрессами, кожными заболеваниями и сахарным диабетом.
• Использование наушников, берушей и слуховых аппаратов. Эти устройства ограничивают вентиляцию слухового прохода и способствуют утрамбовыванию серы.
• Возрастные изменения. У пожилых людей сера становится более густой, а кожа суше, что затрудняет ее естественное удаление.
• Влияние внешней среды. Работа в пыльных помещениях или на производстве усиливает выделение серы как защитной реакции организма.

Инородные тела глотки — чужеродные предметы, части пищи или живые организмы, случайным образом попавшие в глотку. Инородные тела глотки оказывают повреждающее воздействие на ее слизистую, могут стать причиной инфицирования и привести к обтурации верхних дыхательных путей с развитием асфиксии. Инородные тела глотки проявляются выраженной болью в горле, першением, чувством инородного тела, нарушением глотания, повышенным слюноотделением, позывами к рвоте. Могут наблюдаться затруднения дыхания и асфиксия. Диагностика инородных тел глотки основывается на анамнестических данных, результатах фарингоскопии и рентгенологического исследования. Лечебная тактика заключается в удалении инородных тел глотки естественным путем или хирургическим способом.

Синусит — острое и хроническое воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, независимо от вызывающих факторов воспаления. Основными симптомами являются головные, лицевые боли, давление в области переносицы и верхнечелюстных пазух, заложенность носа, выделения из носа различного характера (слизистое, слизисто-гнойное, гнойное), снижение или отсутствие обоняния, повышение температуры тела, слабость, усталость, зубная боль.

Существует множество заболевания горла, но одно из наиболее серьезных и требующих немедленного вмешательства – паратонзиллярный абсцесс. Он представляет собой острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. В этой области образуется гнойник, который вызывает сильные боли при глотании, повышение температуры, общее недомогание и другие симптомы.

Вскрытие фурункулов и абсцессов ЛОР-органов — это хирургическая процедура, направленная на экстренное удаление гнойного содержимого из ограниченных воспалительных очагов в области носа, наружного слухового прохода, глотки или других ЛОР-структур. Проводится при неэффективности консервативной терапии и угрозе распространения инфекции.
Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей, чаще возникает в преддверии носа или слуховом проходе. Абсцесс — более объёмное скопление гноя, например, при паратонзиллярном или ретрофарингеальном абсцессе. Вскрытие позволяет быстро снять боль, снизить интоксикацию и предотвратить серьёзные осложнения (флегмону, сепсис, тромбоз кавернозного синуса и др.).

Продувание слуховой трубы — это диагностический и лечебный метод, направленный на восстановление нормальной проходимости слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Когда эта труба перестает работать как надо — из-за отека, скопления слизи или воспаления — давление в полости среднего уха нарушается. И человек ощущает заложенность, снижение слуха, иногда — шум или ощущение «гула» в ушах.
Процедура помогает «раскрыть» трубу, восстановить нормальный отток жидкости и выровнять давление между средним ухом и внешней средой. Это особенно важно после перенесенных инфекций, при хронических заболеваниях носа и околоносовых пазух, а также у людей, часто летающих на самолетах или подвергающихся перепадам давления.

Представляет собой эффективную лечебную процедуру, при которой на орган оказывает воздействие воздушный поток низкого и высокого давления, выдаваемый специальным прибором.
Данная манипуляция проводится для устранения застойных явлений в ушной полости. Также ее назначают в период восстановления после операции на ухе или в качестве профилактики различных заболеваний.
Как только появляются первые симптомы тяжёлых заболеваний ушей, необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью к специалисту и как можно быстрее проходить комплексную терапию. Местное лечение лекарственными препаратами, точно также, как и системное, проводимое в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (сеансами массажа, процедурами прогревания компрессами, промывания, продувания), даёт положительную динамику в терапии органов слуха.
Наиболее распространённой манипуляцией при лечении воспалений среднего уха и иных болезней ушей является пневмомассаж баpaбанной мембраны. Основная задача данной процедуры – оказание воздействия потока воздуха разной интенсивности давления на барабанную перепонку, которое реализуется посредством использования специальных устройств либо применения ручных методик.

Это лечебно-диагностическая процедура, при которой через носовой проход или горло в слуховую трубу вводится специальный катетер. Он помогает восстановить нормальную проходимость трубы, улучшить вентиляцию среднего уха и снять воспаление, которое могло привести к блокированию трубы. 
Показания к катетеризации определяются врачом-отоларингологом после соответствующего обследования. Процедура применяется при следующих состояниях: 

• нарушение проходимости слуховой трубы (евстахиит);
• ощущение заложенности уха без видимой причины;
• хронический тубоотит (вялотекущее воспаление евстахиевой трубы);
• восстановление проходимости после острых отитов;
• подготовка перед авиаперелётами у пациентов с баротравмой в анамнезе;
• проведение лечебного промывания барабанной полости;
• профилактика воспалительных осложнений у людей, работающих на высоте или в условиях давления.

Внутригортанные вливания — процедура, при которой лекарственные препараты вводятся непосредственно в гортань для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. 
Главная цель процедуры — доставить лекарственное средство точно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт и системный кровоток. Это позволяет быстро снять воспаление и отёк, уменьшить болезненность и першение в горле, восстановить голос и облегчить дыхание. 
Некоторые показания к проведению внутригортанных вливаний:

• хронический и острый ларингит;
• узелки и воспаление голосовых связок;
• фаринголарингит;
• функциональные и органические нарушения голоса;
• профессиональные заболевания голосового аппарата (у педагогов, певцов, дикторов);
• некоторые формы хронического тонзиллита, трахеита.

Общий (клинический) анализ крови с формулой – основной лабораторный тест, чаще всего назначаемый при любом патологическом процессе. Анализ крови с формулой включает в себя определение количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение содержания гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов (MCV, MCH, MCHC)

Исследование времени кровотечения — клинический лабораторный тест, который позволяет оценить функцию тромбоцитов и системы свёртывания крови. 

Протромбин – что за показатель в анализах крови и зачем его контролировать. 
Это один из белков плазмы, участвующий в процессе свёртывания крови и именуемый фактором II. Своё главное имя он получил благодаря тромбину — ферменту, предшественником которого является.
Когда объём протромбина соответствует физиологической норме, в кровеносных сосудах не образуются опасные тромбы, а мелкие кровотечения останавливаются естественным образом.

Определение международного нормализованного отношения (МНО) крови — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние свёртывающей системы крови пациента. 

Анализ на МНО назначают в разных случаях, например:

• Контроль антикоагулянтной терапии варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами — подбор и поддержание оптимальной дозы препарата.
• Диагностика заболеваний, связанных с образованием тромбов или, наоборот, с сильной кровоточивостью.
• Тяжёлые заболевания печени (цирроз, гепатит) — печень отвечает за выработку многих факторов, влияющих на свёртываемость крови.
• Обследование перед хирургическим вмешательством или инвазивной диагностической процедурой — чтобы оценить вероятность кровотечения.

Определение группы крови, резус-фактора, выявление наличия антител к эритроцитарным антигенам. Важно, если предстоит переливание крови, а также при планировании и ведении беременности.

Исследование уровня ретикулоцитов в крови позволяет оценить состояние костного мозга и процесс эритропоэза. Этот анализ часто используют для постановки диагноза, мониторинга лечения и определения реакции организма на патологические изменения. 
Некоторые показания для исследования ретикулоцитов:

• Диагностика анемий. Измерение ретикулоцитов помогает уточнить характер анемии.
• Мониторинг восстановления после кровопотери. После острой или хронической кровопотери уровень ретикулоцитов отражает способность костного мозга компенсировать дефицит эритроцитов.
• Оценка эффективности терапии. Например, при лечении железодефицитной анемии уровень ретикулоцитов увеличивается через 7–10 дней после начала приёма препаратов железа.
• Диагностика заболеваний костного мозга. Изменения числа ретикулоцитов позволяют выявить различные патологии.
  Контроль при хронических заболеваниях. У пациентов с хронической почечной недостаточностью анализ помогает оценить ответ на терапию эритропоэтином. 

Общий анализ мочи (ОАМ) — диагностика состояния почек, мочевыводящих путей, обмена веществ. Учитываются такие параметры, как цвет, плотность, кислотность мочи, а также наличие белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов и других компонентов.

Это исследование кала на скрытую кровь, проводимое в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Оно позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются.

Исследование уровня общего билирубина в крови проводят для диагностики и мониторинга заболеваний печени, желчевыводящих путей, гемолитической анемии, желтухи у новорождённых, а также для оценки эффективности лечения этих заболеваний.

Исследование крови на сахар обычно входит в состав биохимического анализа и используется для диагностики нарушений обмена веществ.

Одним из ферментов, участвующих в обменно-кислотном процессе и оттоке желчи является гамма гт. По ряду причин его норма может быть выше или ниже нормы, что считается ненормальным и свидетельствует о нарушении работы пищеварительной системы, возникновении воспалительного процесса в организме и прочих патологиях.
Для того чтобы определить уровень данного фермента используют один из методов биохимического исследования крови, а именно, анализ гамма-ГТ. На основе полученных результатов врач делает выводы и при помощи иных способов диагностики устанавливает окончательный диагноз. Самостоятельно понять, что именно спровоцировало скачок уровня фермента невозможно – лучше довериться врачу, который не только установит причину, но и подберет правильное лечение.

Исследование уровня общего белка в крови — часть комплексного биохимического анализа, который отражает состояние белкового обмена в организме.

Определение уровня мочевины в сыворотке крови — часть биохимического анализа крови, который используют для диагностики патологий почек, печени и других органов.

Исследование уровня креатинина в крови — это анализ, который помогает оценить состояние белкового обмена в организме и работоспособность почек. 

Определение активности амилазы в крови проводится с помощью биохимического анализа, который позволяет оценить состояние поджелудочной и слюнных желёз.

Исследование уровня фибриногена в крови проводят для оценки процесса свёртывания крови и выявления нарушений тромбообразования. 
Некоторые показания для назначения анализа:

• повышенная кровоточивость тканей, частые и продолжительные кровотечения, гематомы;
• тромбозы различной локализации (артериальные, венозные);
• заболевания печени (гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз);
• подозрение на тромбоз, инфаркт, инсульт;
• планирование операций;
• беременность.

Исследование уровня общего кальция в крови проводят для диагностики нарушений общего кальциевого обмена. Анализ назначают при болезнях костной ткани, щитовидной и паращитовидных желёз, почек и других заболеваниях. Также его используют для контроля лечения. 
Некоторые показания к исследованию:

• почечная недостаточность;
• изменения на кардиограмме, которые могут говорить о нарушении сокращения мышц;
• мышечные судороги или дрожь, ощущение покалывания или онемения, частые приступы аритмий;
• боли в костях и животе, расстройства пищеварения, учащение мочеиспускания, слабость, головные боли, угнетение сознания;
• рак лёгкого, молочной железы, гортани, почек, головного мозга;
• миеломная болезнь;
• патология тонкого кишечника, которая сопровождается нарушением всасывания питательных веществ;
• поражение щитовидной или паращитовидных желёз;
• обнаружение дефицита витамина D.

Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) проводится с помощью биохимического анализа крови. Для теста требуется венозная кровь, но все её компоненты не нужны, поэтому получают плазму, которую и оценивают на анализаторе.
Некоторые показания для исследования:

• риск развития сердечных и сосудистых патологий (артериальная гипертензия, курение, возраст после 50 лет,
•  генетическая предрасположенность к повышению холестерина и сердечным заболеваниям);
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• алкогольная зависимость;
• признаки патологии сердечно-сосудистой системы вследствие атеросклероза или другие нарушения жирового обмена (периодические эпизоды стенокардии, боль за грудиной с иррадиацией в лопатку, повышение артериального давления);
• наличие заболеваний почек и печени в анамнезе (цирроз, гломерулонефрит, почечная недостаточность, гепатит);
  профилактическая диспансеризация.

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) проводится, как правило, в рамках комплексного обследования, куда входит оценка уровня общего холестерина, триглицеридов и других фракций липопротеинов. 
Некоторые показания к назначению анализа:

• оценка риска развития атеросклеротического поражения сосудов и сопутствующих патологий;
• острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
• различные формы ишемической болезни сердца;
• снижение кровоснабжения кишечника, нижних конечностей и другие.

Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови проводится с помощью биохимического анализа. Для исследования используют венозную кровь, из которой получают сыворотку или плазму.
Для получения точных результатов анализа необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• За 12 часов до исследования ограничить физическое и моральное напряжение, исключить приём спиртного.
• Последний приём пищи должен быть до 19 часов.
• В утреннее время не рекомендовано пить кофе, сок, курить.
• Перед сдачей анализа нужно рассказать врачу, какие препараты принимает пациент, так как многие из них влияют на содержание ферментов в кровотоке.

Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови — биохимическое исследование, которое помогает в диагностике и мониторинге различных заболеваний. АЛТ — фермент, который вырабатывается в основном в клетках печени и почек, но также присутствует в сердечной и скелетной мускулатуре, а также в поджелудочной железе, лёгких, селезёнке, эритроцитах. В норме содержание АЛТ в крови минимальное, но если клетки печени, сердца, мышечной ткани разрушаются, фермент выходит в кровяное русло, и его концентрация в крови возрастает.

Исследование на щелочную фосфатазу назначается в случае подозрения на заболевания печени, желчных протоков, костной ткани, кишечника и почек, при наличии характерных для данных заболеваний симптомов, а также для оценки эффективности лечения.
Анализ требуется в следующих случаях:

• наличие признаков поражения печени (слабость, тошнота и рвота, боли в правом подреберье, желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс);
• присутствие симптомов поражения костной ткани (боли в конечностях и спине, деформации, повышенная ломкость костей);
• Показания к анализам на щелочную фосфотазудиагностика заболеваний гепатобилиарной системы (гепатит, обтурация, билиарный цирроз и холангит, рак);
• диагностика патологий костной ткани (остеодистрофии, опухоли и метастазы);
• преэклампсия у беременных;
• инфекционный мононуклеоз;
• недоношенность новорожденных;
• мониторинг эффективности терапии.
  Также анализ может являться составляющей общего врачебного осмотра. И в некоторых случаях требуется в рамках подготовки пациента к оперативному вмешательству.

Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови проводится в рамках биохимического исследования. Этот показатель является маркером повреждения клеток печени и некоторых других органов. 

Исследование уровня альбумина в крови используется для проверки общего состояния здоровья, работы печени и почек. 
Некоторые показания для проведения анализа:

• определение причины отёков вне зависимости от их локализации;
• оценка состояния пациента при тяжёлых травмах или ожогах;
• контроль состояния при онкологических патологиях;
• оценка качества питания пациента (вместе с другими анализами);
• контроль эффективности лечения при уже имеющемся диагнозе.

Исследование мочи по Зимницкому — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить функциональное состояние почек. С его помощью определяют, какой объём мочи выходит за сутки и какая у неё концентрация. 
Некоторые показания к исследованию:

• признаки почечной недостаточности;
• хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
• гипертоническая болезнь;
• диагностика несахарного диабета.

Исследование мочи по методу Нечипоренко — это лабораторный метод, который позволяет определить количество форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. 
Цель анализа — выявить скрытое воспаление в почках и мочевыводящих путях, которое может не обнаруживаться при общем анализе мочи. 
Некоторые показания к исследованию:

• подозрение на воспалительные заболевания мочеполовых путей (цистит, пиелонефрит);
• выявление скрытого течения почечных патологий, не проявляющихся выраженными симптомами;
• контроль эффективности лечения заболеваний почек и мочевого пузыря;
• периодическое обследование пациентов с хроническими заболеваниями почек для оценки динамики болезни;
• диагностика возможных осложнений беременности (гестозы, преэклампсия), сопровождающихся изменениями состава мочи;
• оценка состояния пациента перед хирургическими вмешательствами на органах мочевыделительной системы.

Определение активности альфа-амилазы в моче проводят для диагностики, контроля терапии панкреатита и других заболеваний, при которых нарушается функционирование поджелудочной железы, а также для оценки работы почек. 
Некоторые показания к исследованию:

• признаки панкреатита: сильные боли в верхних отделах живота, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, лихорадка;
• признаки панкреатической недостаточности: тяжесть и боли в животе, метеоризм, обильный зловонный стул,
• непереваренные фрагменты пищи в кале;
• мониторинг хронических заболеваний поджелудочной железы и контроль за эффективностью их лечения;
• плановое обследование пациентов с опухолями поджелудочной железы.

Исследование уровня глюкозы в моче — лабораторный тест, который направлен на определение концентрации сахара в порции мочи, собранной за 24 часа. 
Некоторые показания к проведению анализа:

• симптомы сахарного диабета: сильная жажда, повышение аппетита, частое и обильное мочеиспускание, медленное заживление ран, сухость во рту, постоянная усталость и нехватка энергии;
• симптомы почечной дисфункции: отёки на лице и нижних конечностях, изменение объёма и графика мочеиспускания, частые походы в туалет по ночам, слабость, тошнота, неприятный привкус во рту;
• контроль показателей углеводного обмена при диабете, хронических почечных болезнях, хроническом панкреатите;
• наличие индивидуальных факторов риска диабета или почечной недостаточности;
• обнаружение гипергликемии при проведении биохимического исследования крови;
• скрининговое обследование беременных женщин.

Двухстаканная проба мочи — это исследование двух порций мочи, полученных при одном мочеиспускании. Каждая порция исследуется отдельно, что позволяет получить данные о состоянии конкретной области мочевыделительной системы. 
Цель анализа — определить физические свойства мочи, такие как запах, цвет, прозрачность, а также выявить в ней патологические примеси, в том числе эритроциты, лейкоциты, атипичные клетки, соли, цилиндры, бактерии, грибы и паразитов.
Показания к исследованию: диагностика уретритов, заболеваний предстательной железы, воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников. 

Исследование уровня антигена СА 19-9 в крови — лабораторный тест, который относится к группе опухолевых маркеров. Его используют для диагностики, контроля лечения и выявления рецидивов онкологии. 
Некоторые показания для анализа:

• подозрение на рак поджелудочной железы, желудка или кишечника;
• контроль эффективности лечения злокачественных образований;
• выявление рецидивов после проведённого лечения;
• оценка распространённости опухолевого процесса (метастазы);
• дифференциальная диагностика заболеваний ЖКТ.

Анализ на онкомаркер СА 15-3 (раковый антиген, углеводный антиген 15-3) используют для дифференциальной диагностики рака молочной железы. Это исследование помогает отличить злокачественные новообразования молочных желёз от доброкачественных (например, мастопатии). 
Важно: анализ не является окончательным методом диагностики, а только индикатором необходимости проведения более углублённых исследований. 
Показания к назначению
Анализ на СА 15-3 назначают в следующих случаях:
Подозрение на злокачественное новообразование молочной железы. 
Мониторинг эффективности лечения рака молочной железы и выявление рецидивов. 
Обследование женщин из группы риска по развитию рака молочной железы. 

Определение содержания антител к тиреопероксидазе (антиТПО) в крови — исследование, которое помогает диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы. 
Некоторые показания к анализу:

• симптомы нарушения работы щитовидной железы (неконтролируемая потеря веса или, наоборот, быстрый набор массы тела, хроническая усталость, пониженная или повышенная температура тела, бессонница, тревожность);
• контроль эффективности лечения болезней щитовидной железы;
• другие анализы свидетельствуют о нарушениях функций щитовидной железы;
• профилактический скрининг в І триместре беременности с целью оценки риска развития тиреоидита;
• обследование беременных при обнаружении у них повышенной концентрации ТТГ;
• оценка степени риска или выяснение причин выкидышей, преэклапсии, неудачных попыток ЭКО, преждевременных родов;
• назначение лекарственных препаратов, связанных с риском возникновения гипотиреоза и появлением антител;
• уточнение результатов УЗИ, в ходе которого обнаружены изменения в структуре щитовидной железы;
• дифференциальная диагностика гипертиреоза и гипотиреоза.

Определение уровня раково-эмбрионального антигена (РЭА) проводится методом иммуноферментного анализа. 
Анализ на РЭА назначают в следующих случаях:

• первичная диагностика рака;
• наблюдение за течением онкологического заболевания;
• оценка эффективности проведённой операции и/или химиолучевой терапии рака;
• определение риска метастазирования опухоли;
• выявление рецидивов заболевания.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — метод определения общего IgE (иммуноглобулина E). 
Анализ на общий IgE — стартовый метод диагностики аллергических заболеваний (атопический дерматит, поллиноз, астма) и выявления глистных инвазий. 
Некоторые показания для исследования:

• пищевая, лекарственная аллергия, аллергия на пыльцу растений;
• аскаридоз, нематодоз кишечника, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз;
• бронхиальная астма, ринит, синусит;
• дерматит, крапивница, отёк Квинке;
• высокий уровень эозинофилов;
• аллергический бронхолёгочный аспергиллёз.

ПСА — белковое вещество, фермент, который вырабатывается предстательной железой. В лабораторной диагностике его используют для выявления заболеваний этого органа. 
В организме ПСА находится в двух видах: связанном с белками (общий) и не связанном с ними (свободный). 
Анализ на определение уровня ПСА назначают для:

• ранней диагностики аденомы простаты и воспалительных процессов этого органа;
• диагностики инфаркта или ишемии предстательной железы;
• контроля результатов хирургического или медикаментозного лечения рака простаты;
• своевременного выявления рецидивов злокачественных опухолей предстательной железы после хирургического лечения.

Определение онкомаркера СА-125 методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Некоторые показания к назначению исследования:

• мониторинг эпителиального рака яичников, диагностика его рецидивов;
• оценка эффективности терапии;
• выявление воспалительных заболеваний органов малого таза;
• диагностика эндометриоза;
• мониторинг кист яичников.

Исследование уровня антигена CA 72-4 в крови не является самостоятельным методом диагностики онкопатологий. Анализ используют совместно с другими лабораторными и инструментальными исследованиями для комплексной диагностики, контроля за процессом лечения злокачественных опухолей и после его завершения, для отслеживания возможного рецидива.
Некоторые показания к назначению анализа:
подозрение на злокачественное новообразование в желудке;
оценка распространённости опухоли и наличия метастазов при установленном диагнозе;
контроль за эффективностью хирургического лечения, химиотерапии рака желудка;
обнаружение рецидивов заболевания;
подозрение на муцинозный рак яичников (совместно с онкомаркером CA 125);
колоректальный рак;
злокачественные новообразования в лёгких.

Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови — это исследование, которое используется для диагностики и мониторинга рака половых желёз и эндометрия у женщин. 
Некоторые показания к анализу:

• подозрение на онкологию после обследования у гинеколога;
• оценка прогноза пациентам с диагностированным раком яичников;
• мониторинг эффективности противоопухолевой терапии;
• оценка риска возникновения рецидива рака яичников у пациентов, находящихся в ремиссии.

Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови проводят для мониторинга течения и терапии плоскоклеточных карцином различных локализаций: шейки матки, носоглотки, уха, лёгких и пищевода.
Некоторые показания к исследованию:
оценка эффективности лечения больных плоскоклеточным раком, прежде всего шейки матки, пищевода, лёгкого, с исходно повышенным уровнем SCC;
выявление возможности рецидива новообразования и планирование дальнейшего курса лечения;
составление прогноза в отношении выздоровления.

Исследование уровня свободного тироксина (сТ4) сыворотки крови — это гормональный анализ, который позволяет оценить функцию щитовидной железы. 
Некоторые показания к исследованию:

• диагностика гипотиреоза (сниженная функция щитовидной железы) и гипертиреоза (повышенная функция);
• мониторинг лечения заболеваний щитовидной железы (оценка эффективности препаратов тироксина при гипотиреозе или тиреостатических препаратов при гипертиреозе);
• скрининг заболеваний щитовидной железы у людей с факторами риска (семейный анамнез, аутоиммунные заболевания);
• увеличение щитовидной железы (зоб);
• необъяснимые изменения веса, утомляемость, нарушения сна, изменения настроения;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• бесплодие;
• контроль функции щитовидной железы у беременных женщин;
• оценка функции щитовидной железы у новорождённых (скрининг врождённого гипотиреоза).

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови проводится для диагностики заболеваний щитовидной железы. Анализ может быть назначен не только эндокринологами, но и врачами других специальностей, если есть подозрение, что симптомы пациента связаны с нарушением работы щитовидной железы. 
Некоторые показания к исследованию:

• симптомы гипо- или гипертиреоза;
• увеличение щитовидной железы, выявленное при осмотре или УЗИ;
• повышение или снижение уровня Т3 и Т4;
• бесплодие, отсутствие овуляции у женщин;
• состояния, которые могут быть обусловлены нарушением баланса тиреоидных гормонов: аритмии, миопатии, облысение, депрессия;
• задержка умственного и/или полового развития у детей;
• уже выявленные патологии щитовидной железы для контроля эффективности лечения.

Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови проводят для диагностики нарушений со стороны репродуктивной системы и гипофиза. 
Некоторые показания к назначению анализа:

• бесплодие у женщин и мужчин;
• невынашивание беременности;
• раннее начало месячных у девочек или их задержка;
• генитальный инфантилизм;
• патологии менструального цикла: олигоменорея, аменорея, выделение крови из половых путей вне месячных;
• эндометриоз;
• снижение потенции;
• патологические значения спермограммы.

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови — информативный метод оценки репродуктивного здоровья и состояния эндокринной системы пациента. 
Некоторые показания к сдаче анализа:

• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции, женское бесплодие;
• эректильная дисфункция, мужское бесплодие;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• контроль гормональной терапии;
• задержка полового созревания;
• раннее половое созревание;
• привычное невынашивание беременности;
• снижение полового влечения у мужчин и у женщин.

Исследование уровня пролактина в крови назначается, когда есть подозрение на гормональный сбой или присутствуют определённые симптомы. Некоторые показания для проведения анализа:

• проблемы с лактацией;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие у женщин и мужчин;
• галакторея — выделения из груди вне лактации;
• низкое или отсутствующее либидо, эректильная дисфункция;
• подозрение на опухоль гипофиза (пролактиному) или другие новообразования;
• головные боли, нарушения зрения, связанные с областью гипофиза, головокружения, проблемы с памятью и концентрацией внимания, обмороки;
• симптомы гипотиреоза — хроническая усталость, проблемы с аппетитом и сном, слабость, сухая и шершавая кожа, быстрый набор веса и другие.

Определение уровня ферритина в крови — это биохимический анализ, который помогает оценить запасы железа в организме. Ферритин — белок, который накапливает железо в клетках, высвобождая его по мере необходимости. В кровоток ферритин попадает в минимальных количествах, но именно его уровень в сыворотке крови позволяет оценить, насколько достаточны запасы железа.

Исследование маркеров к антителам и антигенам вирусов гепатитов В и С помогает определить наличие вируса, его тип и стадию заболевания, а также контролировать эффективность лечения.

Цифровая флюорография — рентгенологический метод, с помощью которого быстро и точно выявляют заболевания лёгких и других органов грудной клетки. В отличие от классической флюорографии, этот метод использует новейшие технологии, что обеспечивает более чёткие изображения и снижает уровень излучения.

Рентгеноскопия лёгких — метод диагностики, при котором на экране получают рентгеновское изображение органов грудной полости. Позволяет исследовать органы в процессе их работы: дыхательные движения диафрагмы, сокращение сердца, работу желудка и так далее. 
Некоторые показания к рентгеноскопии лёгких:

• выявление жидкости в плевральной полости и старых плевральных наслоений;
• изучение дыхательной функции лёгких при подозрении на небольшую опухоль бронха;
• выполнение прицельных рентгеновских снимков для оценки тонкой внутренней макроструктуры очага, особенно при его пристеночной локализации.

Рентгенография плечевого сустава — это метод диагностики, который позволяет выявить повреждения костных структур, дегенеративные изменения и воспалительные процессы. 
Некоторые показания к проведению:

• острая или хроническая боль в плече, надплечье или спине;
• подозрение на перелом или вывих после травмы;
• ограничение подвижности руки;
• отёк, деформация или покраснение в области плечевого пояса;
• подозрение на воспалительные или дегенеративные изменения;
• контроль эффективности лечения.

Рентгенография тазобедренного сустава — это неинвазивный метод диагностики, с помощью которого можно выявить повреждения костной ткани, переломы, вывихи, выраженные воспалительные процессы, новообразования и другие патологические изменения. 
Показания для обследования:

• боль в области тазобедренного сустава во время движения или в покое;
• отёк и покраснение кожи вокруг сустава;
• появление образования в проекции сустава;
• ограничение подвижности в тазобедренном суставе;
• чрезмерная подвижность сустава;
• неестественное положение ноги в покое или при движении;
• хромота.

Обзорная рентгенография брюшной полости — это рентгенологическое исследование, при котором выполняется один или несколько рентгеновских снимков органов брюшной полости без использования контрастного вещества. 
Цель процедуры — получить общее представление о состоянии органов брюшной полости. Исследование позволяет оценить расположение, размеры и контуры органов, выявить наличие свободной жидкости или газа в брюшной полости, обнаружить инородные тела и признаки кишечной непроходимости. 
Некоторые показания к процедуре:

• острая боль в животе неясной этиологии;
• подозрение на кишечную непроходимость;
• подозрение на перфорацию полого органа (желудка, кишечника);
• подозрение на инородное тело в брюшной полости;
• травма живота;
• оценка состояния после операций на органах брюшной полости;
• запор неясной этиологии;
• рвота неясной этиологии;
• кровь в стуле (мелена);
• контроль положения дренажных трубок и катетеров в брюшной полости;
• подозрение на мочекаменную болезнь (первичная диагностика).

Рентгенография придаточных пазух носа — диагностическое исследование, которое позволяет оценить состояние околоносовых полостей, скрытых в костях черепа. 
Суть метода: рентгеновские лучи по-разному поглощаются тканями организма: кости задерживают их сильнее, а мягкие ткани и воздух — слабее. В результате на снимке получается изображение, где костные структуры видны как белые тени, а воздушные полости — как тёмные. 
Некоторые показания к проведению:

• длительная заложенность носа;
• головные боли (особенно усиливающиеся при наклоне вперёд);
• боли в области лица, переносицы и скул после перенесённого ОРВИ;
• гнойные выделения из носа;
• носовые кровотечения;
• повышение температуры на фоне насморка;
• травмы головы и лица;
• подозрение на инородное тело;
• подготовка к операции на ЛОР-органах;
• контроль эффективности проведённого лечения.

Рентгенография шейного отдела позвоночника — это диагностическая процедура, которая позволяет оценить состояние позвонков, межпозвоночных дисков, а также мягких тканей шеи. 
Некоторые показания к проведению:

• травмы шеи (подозрение на переломы, трещины или вывихи);
• хронические боли в шее, особенно при движениях;
• скованность и ограничение подвижности (затруднённые повороты и наклоны головы);
• остеохондроз и спондилез (подозрение на дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и костной ткани);
• головные боли и головокружения;
• снижение чувствительности и слабость в руках (возможные признаки защемления нервных корешков);
• подозрение на опухоли (выявление новообразований или метастазов в позвонках).

Рентгенография грудного отдела позвоночника — это обследование, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображение костных структур грудных позвонков. 
Некоторые показания к проведению:

• подозрение на сколиоз грудного отдела (особенно у детей и подростков);
• остеохондроз и спондилез;
• боли в межлопаточной области;
• травмы грудной клетки или позвоночника (падения, аварии и др.);
• подозрение на межпозвоночную грыжу;
• воспалительные заболевания позвоночника (например, болезнь Бехтерева);
• остеопороз и подозрение на компрессионные переломы;
• подозрение на опухолевые процессы или метастазы в позвонках.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника — это метод лучевой диагностики, который позволяет получить изображения костных структур поясничного сегмента позвоночника с помощью рентгеновского излучения. 
Некоторые показания к процедуре:

• длительные или периодические боли в поясничной области;
• подозрение на остеохондроз, спондилёз, межпозвоночные грыжи;
• скованность движений и ограниченная подвижность поясницы;
• травмы (возможные переломы, вывихи, подвывихи позвонков);
• врождённые аномалии — нарушения развития поясничных позвонков.

Рентгенография пяточной кости — это метод лучевой диагностики, который позволяет оценить анатомию задней стороны ступни: пяточную кость, ахиллово сухожилие, пяточно-кубовидный сустав, мышечно-связочный аппарат. 
Некоторые показания к проведению рентгенографии пяточной кости:

• острая боль в пятке после травмы (падения, прыжка, удара);
• хронические боли в пяточной области, усиливающиеся при нагрузке или по утрам;
• видимая деформация заднего отдела стопы, отёк, гематома;
• нарушение опорной функции стопы — невозможность наступить на ногу;
• подозрение на воспалительные заболевания (артрит) или дегенеративные изменения (остеоартроз);
• контроль заживления перелома после проведённого лечения;
• подозрение на пяточную шпору (плантарный фасциит).

Рентгенография ключицы — метод диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей. Позволяет оценить состояние ключицы и прилегающих структур, выявить различные патологии, травмы и аномалии развития. 
Что показывает рентген ключицы:

• переломы и трещины (как свежие, так и застарелые);
• вывихи и подвывихи — нарушение положения ключицы в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах;
• остеоартрит и артроз — дегенеративные изменения суставов;
  остеомиелит и воспалительные процессы — инфекционные поражения костной ткани;
• опухоли, кисты, аномалии развития — доброкачественные и злокачественные новообразования.

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества. Контраст (обычно бариевая взвесь) вводят в толстую кишку с помощью клизмы, чтобы сделать стенки кишки чётко видимыми на снимках. 
Цель ирригоскопии — получение детальной картины внутреннего строения толстого кишечника, выявление изменений структуры и возможных патологий, включая опухоли, полипы, дивертикулы, воспаления, язвенные поражения. 
Продолжительность процедуры — в среднем 20–40 минут. 

Уретероцистография — это рентгенологическое исследование мочевыводящих путей с контрастным веществом. Процедура помогает оценить состояние мочеточников, мочевого пузыря и выявить аномалии, сужения или камни. 
Показания к проведению:

• повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей;
• нарушения мочеиспускания;
• врождённые аномалии мочевыводящей системы;
• мочекаменная болезнь;
• подозрение на наличие злокачественных новообразований.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — эндоскопическое исследование, во время которого врач осматривает изнутри пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку пациента. 
Показания к процедуре: дискомфорт и боль в верхней части живота, изжога, тошнота и рвота, затруднение проглатывания пищи, частая отрыжка. Также направление на исследование выдаётся при подозрении на гастрит, эзофагит, аномалии строения органов, полипы желудка, эрозии, новообразования, язвенную болезнь, дуоденит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, внутренние кровотечения и другие. 
Процедура проводится под местной анестезией или в условиях медикаментозного сна. Пациента укладывают на бок и вводят через пищевод эндоскоп — тонкий гибкий зонд, оснащённый видеокамерой. Осмотр длится 10–20 минут, за это время врач определяет наличие той или иной патологии и при необходимости берёт образцы ткани для морфологического исследования. 
Противопоказания к ЭГДС:

• нарушения свёртываемости крови,
• тяжёлая сердечная и дыхательная недостаточность,
• воспалительные процессы в органах средостения,
• некоторые психические расстройства, аневризма аорты. 

Колоноскопия (ФКС) — это медицинская процедура, в ходе которой врач с помощью эндоскопа (гибкая трубка с камерой на конце) проводит визуальное исследование внутренней поверхности толстой кишки. Изображение выводится на экран специальной аппаратуры.

Чаще всего колоноскопию выполняют по таким показаниям:

• диагностика и контроль течения заболеваний толстой кишки — болезнь Крона,
• язвенный колит, дивертикулез;
• поиск полипов и их своевременное удаление (полипэктомия);
• желудочно-кишечное кровотечение — от выявления источника до эндоскопической остановки (если это возможно);
• поиск инородных тел, а также их удаление из просвета кишечника;
• выявление скрытых форм заболеваний, у которых нет явных симптомов в данный момент;
• скрининг рака толстой кишки.

Ректосигмоидоскопия — эндоскопический метод исследования, позволяющий визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. 
Процедура выполняется с помощью гибкого эндоскопа — тонкой трубки с видеокамерой и подсветкой, которая вводится через анальное отверстие. 
Некоторые показания к ректосигмоидоскопии:

• подозрение на воспалительные заболевания кишечника (проктит, сигмоидит);
• кровь или слизь в стуле;
• хронические запоры или диарея неясного генеза;
• подготовка к операциям на прямой кишке;
• контроль после лечения опухолевых процессов;
• профилактический осмотр при отягощённой наследственности по колоректальному раку.

Подбор очковой коррекции зрения — это офтальмологическая процедура, которая включает диагностику глаз и подбор очков для коррекции нарушений зрения. Цель — выяснить, как работает зрительный аппарат в целом: насколько чётко человек видит на разные расстояния, нет ли скрытых форм астигматизма, как глаза справляются с фокусировкой при длительной нагрузке. 
Подбор очков должен проводиться только после комплексной диагностики зрения. Самостоятельная покупка готовых очков без консультации специалиста часто приводит к усталости глаз, головным болям и двоению от их использования. 
Показания
Подбор очковой коррекции необходим при снижении зрения вследствие нарушений рефракции, когда изображение теряет чёткость, а глаза быстро устают. Некоторые показания: 

• миопия (близорукость);
• гиперметропия (дальнозоркость);
• пресбиопия (возрастное ослабление функции хрусталиков);
• астигматизм;
• зрительное переутомление и спазм аккомодации;
• нечёткость при работе за компьютером или чтении.

Особенно важен подбор очков для детей — своевременная коррекция в период становления бинокулярного зрения помогает предотвратить развитие амблиопии и косоглазия. 
Диагностика
Некоторые методы диагностики для подбора очковой коррекции:

• Визометрия — проверка остроты зрения по классической таблице.
• Компьютерная авторефрактометрия — позволяет объективно оценить рефракционные нарушения без участия пациента.
• Субъективная рефрактометрия с пробной оправой — «золотой стандарт» подбора очков, где пациент активно участвует в процессе.

Измерение межзрачкового расстояния на специальных приборах — этот параметр критически важен для комфортного ношения очков.
Также обследование может включать исследование бинокулярного баланса — то, насколько хорошо видят оба глаза в подобранных линзах, и функции аккомодации — приспособленности глаза к рассмотрению объектов на близких и дальних расстояниях. 
Процедура
Процедура подбора очковой коррекции может включать несколько этапов:

• Первичный осмотр и консультация — офтальмолог изучает анамнез пациента, определяет его жалобы и потребности, анализирует предыдущие методы коррекции.
• Комплексная диагностика зрения — выполняются измерения остроты зрения, исследование рефракции, проверка бинокулярного зрения, определение межзрачкового расстояния и анализ других параметров.
• Определение типа очковых стёкол — в зависимости от диагноза врач подбирает оптимальный вариант: прогрессивные, бифокальные, специальные астигматические линзы или стёкла с призматической коррекцией.
• Тестирование пробных линз — пациент примеряет пробные стёкла, чтобы оценить комфортность коррекции, адаптацию и чёткость зрения на разных расстояниях.
• Выбор оправы — для сложных линз важно правильно подобрать оправу, учитывая посадку, расстояние между центрами очковых стёкол и удобство ношения.
• Выдача рецепта и рекомендации — врач предоставляет рецепт с точными параметрами стёкол, объясняет правила ношения и адаптации к новым очкам.

Важно! Рецепт на очки выписывается офтальмологом только после проведения всех необходимых обследований. 

Рекомендации

После обследования пациент получает:

• индивидуальный рецепт на очки;
• рекомендации по типу линз (однофокальные, мультифокальные, фотохромные);
• советы по уходу за очками и срокам повторной проверки;
• при необходимости — обсуждение возможности контактной коррекции.

Если очковая коррекция вызывает дискомфорт, необходимо обратиться к врачу для коррекции рецепта или подстройки оправы. В некоторых случаях может потребоваться небольшая адаптация к новым стёклам.

Офтальмотонометрия — это метод измерения внутриглазного давления (ВГД, офтальмотонуса) — давления, которое оказывает содержимое глазного яблока на его наружную оболочку. Этот показатель важен для оценки состояния зрительного аппарата, так как его повышение или снижение может свидетельствовать о развитии различных заболеваний, например глаукомы, катаракты, отслоения сетчатки. 
По способу воздействия на роговицу выделяют:

• Контактную тонометрию. Прибор непосредственно прикладывается к поверхности глаза. Перед процедурой закапывают местный анестетик. Например, метод Маклакова предполагает использование специальных грузиков с краской, которые оставляют отпечаток на роговице. По количеству краски, удалившейся с грузика, определяют уровень ВГД.
• Бесконтактную (пневмотонометрию). Основана на создании воздушного импульса, который деформирует роговицу и позволяет определить её сопротивление. Не требует контакта с глазом и анестезии.
• Также существуют и другие методы, например пальпационный (врач оценивает эластичность и податливость глазного яблока путём лёгкого надавливания на веки) и тонография (позволяет не только измерить ВГД, но и оценить скорость его изменения в течение определённого времени). 

Показания к проведению:

• Сужение полей зрения, затуманивание взгляда, ощущение плёнки или запотевшего стекла перед глазами, появление радужных кругов перед глазами.
• Сильная головная боль и ломота в надбровной области.
• Ухудшение зрения в сумерках.
• Возраст старше 40 лет (в том числе в профилактических целях).
• Хронические офтальмологические патологии (заболевания сетчатки, хрусталика, миопия высокой степени).
• Травмы глаз.
• Подготовка к операции на глаза.
• Сопутствующие соматические заболевания, которые могут повлиять на зрительную функцию (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
• Наследственная предрасположенность к катаракте или глаукоме.

Противопоказания:

• Острые инфекционные процессы в обследуемой области.
• Выраженный интоксикационный синдром.
• Состояние изменённого сознания, некоторые психические болезни в стадии обострения.
• Высокая степень миопии (близорукости).
• Тяжёлые повреждения глазного яблока, сопровождающиеся нарушением целостности тканей.
• Заболевания роговой оболочки.
• Индивидуальная непереносимость компонентов анестетиков (актуально для тонометрии по Маклакову, по Гольдману).
• Для бесконтактных методов противопоказания обычно отсутствуют. 

Подготовка к процедуре:

• Накануне исключить алкоголь.
• За несколько часов не употреблять большое количество жидкости (максимально до 0,5 л).
• Приходить на приём без декоративной косметики на глазах и контактных линз.

Результаты:
Нормальный уровень внутриглазного давления варьируется в пределах от 15 до 22 мм рт. ст. Этот показатель может меняться в зависимости от времени суток, уровня артериального давления, состояния организма в целом. 
Стойкое и/или значительное повышение уровня ВГД с большой долей вероятности говорит о развитии глаукомы. Понижение внутриглазного давления встречается крайне редко. 
Интерпретировать результаты тонометрии может только офтальмолог. Он учитывает не только данные исследования, но и жалобы и анамнез пациента, состояние его здоровья, результаты других видов диагностики. 

Биомикроскопия глазного дна — это метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза с помощью специального оборудования. Он позволяет детально изучить структуры глазного дна, включая сетчатку, диск зрительного нерва, кровеносные сосуды сетчатой оболочки и макулу (центральную часть сетчатки). 
Принцип метода
Биомикроскопия основана на создании контраста между освещёнными и неосвещёнными участками и увеличении изображения. Для проведения исследования используется щелевая лампа — мобильный бинокулярный микроскоп с осветительной системой и регулируемой щелевой диафрагмой. Линейный пучок света разрезает оптические структуры, и их можно увидеть через микроскоп. 
При биомикроскопии глазного дна могут применяться различные виды освещения и типы линз, например:

• Неконтактные методы (с линзой Груби или асферическими линзами) — позволяют получить изображения центральных отделов глазного дна, но не подходят для оценки периферических отделов.
• Контактные методы — требуют предварительной анестезии роговицы каплями и помещения глазного геля на линзу. Используются линзы Гольдмана (ретинальные, трёхзеркальные) или панфундус-линзы.
• Биомикрохромоофтальмоскопия — исследование в лучах монохроматического цвета.

С помощью биомикроскопии можно диагностировать различные патологии, например:

• диабетический макулярный отёк;
• микроаномалии сосудов;
• неоваскуляризацию (появление новых сосудов);
• кистозные изменения сетчатки;
• заднюю отслойку стекловидного тела;
• истончения, разрывы сетчатки;
• кистозную дистрофию сетчатки и отложения пигмента;
• признаки ишемии макулы;
• патологические изменения зрительного нерва.

Также метод позволяет оценить локализацию кровоизлияний в сетчатку, под неё или возле сетчатой оболочки, обнаружить небольшие участки повреждений. 
Показания к проведению
К показаниям для биомикроскопии глазного дна относятся:

• ухудшение зрения, вспышки, тёмные пятна перед глазами; 
• покраснение век и слизистых оболочек, слезоточивость, резь; 
• повышенное внутриглазное давление; 
• травмы глаза, попадание инородного тела; 
• сахарный диабет, артериальная гипертензия, аутоиммунные и сердечно-сосудистые заболевания (для динамической оценки состояния глаз); 
• подготовка к офтальмологической операции и реабилитация после неё. 

Здоровым людям рекомендуется проходить обследование не реже 1 раза в год для своевременного выявления отклонений от нормы. 
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к биомикроскопии практически нет, но исследование может быть затруднено или невозможно в следующих случаях:

• алкогольная или наркотическая интоксикация; 
• обострение психических заболеваний; 
• тяжёлое состояние здоровья пациента; 
• повышенная чувствительность к свету; 
• аллергическая реакция на мидриатические капли (средства, расширяющие зрачок). 

Как проходит процедура
Биомикроскопия проводится в затемнённом офтальмологическом кабинете. Пациент садится на стул напротив прибора, фиксирует подбородок на подставке, а лоб — на ограничителе. Офтальмолог направляет свет в глаз и изучает структуры с помощью микроскопа. 
Перед исследованием для расширения зрачка могут использоваться специальные капли (мидриатики). После их применения предметы могут казаться слегка размытыми, а также может возникать дискомфорт от яркого света. 
Процедура обычно безболезненна и занимает не более 15–20 минут. 
Важно: перед процедурой необходимо сообщить офтальмологу об аллергии, светочувствительности и применяемых глазных каплях. 

Тест поля зрения (периметрия) — метод диагностики в офтальмологии, который позволяет измерить и картографировать поле зрения. Этим термином обозначают пространство, которое воспринимает глаз без перемещения взгляда и при неподвижной голове. 
Существует несколько методов периметрии, например:

• Ручная (кинетическая) — врач двигает маленький объект (обычно светящийся) по различным областям в поле зрения пациента до тех пор, пока пациент не сообщит, что видит его.
• Автоматическая (статическая) — пациент смотрит внутрь специального устройства, и в разных частях его поля зрения вспыхивают световые точки. Пациенту необходимо сообщать каждый раз, когда он видит точку.

Показания
Периметрия применяется в разных случаях, в основном для обнаружения и мониторинга различных заболеваний и состояний глаза и нервной системы.

Некоторые показания:

• Глаукома — периметрия помогает выявить ранние признаки, такие как потеря периферического зрения, и отследить прогрессирование заболевания со временем.
• Заболевания сетчатки — различные проблемы, такие как отслоение сетчатки или диабетическая ретинопатия, могут привести к изменениям в поле зрения.
• Оптический нейрит — воспаление оптического нерва может вызвать потерю зрения в определённых областях.
• Заболевания головного мозга — опухоли, инсульты или другие поражения могут воздействовать на определённые части мозга, отвечающие за зрение, и вызывать потерю зрения в определённых областях поля зрения.
• Травмы глаза — повреждения, вызванные травмой, могут повлиять на поле зрения.
• Оценка качества зрения перед хирургическими вмешательствами и после них — например, до и после операций по устранению катаракты или коррекции зрения.
• Отслеживание эффективности лечения — для мониторинга изменений поля зрения в ходе лечения определённых заболеваний.
• Токсические и медикаментозные эффекты — некоторые медикаменты или вещества могут негативно влиять на поле зрения, и периметрия может помочь в выявлении этих изменений.

Противопоказания
Некоторые противопоказания к периметрии:

• психические заболевания, при которых пациент не может сфокусировать зрение и находиться в неподвижном положении;
• состояния, при которых пациент не может неподвижно держать голову — нервные тики, тремор и др.;
• алкогольное или наркотическое опьянение.

Некоторые состояния могут влиять на результаты периметрии, в том числе:

• снижение остроты зрения,
• птоз верхнего века,
• анатомические особенности — например, высокая переносица или низко опущенные брови, замедленная реакция пациента. Эти состояния не являются противопоказаниями для обследования, но их нужно учитывать при расшифровке результатов периметрии. 

Методика проведения
Периметрия проводится в тёмном кабинете на специальном аппарате. Пациент садится на стул перед прибором, при этом его подбородок должен опираться на подставку, а голова всё время находиться в неподвижном положении. 
Во время обследования пациент один глаз прикрывает заслонкой, а другим смотрит прямо в центр сферы — на указанную метку. В это время на поверхности сферы начинают появляться вспышки света, различные по интенсивности и размеру. Как только пациент видит такую вспышку, он должен нажать на кнопку. Затем обследование повторяется на другом глазу. 
Чтобы исключить ошибки, аппарат воспроизводит вспышки на одном и том же участке поля зрения несколько раз. Это позволяет исключить варианты, при которых пациент не успевает среагировать и вовремя нажать кнопку. 
После завершения обследования врач получает карту с указанными на ней границами полей зрения. На карте обозначается, в каких областях и сколько раз пациент увидел вспышки света, а где они прошли мимо его внимания. 
Интерпретация результатов
В норме у человека не должны выпадать поля зрения — он должен одинаково хорошо видеть на всех доступных участках. При патологии выделяют два варианта нарушений: 
Скотомы — очаговые выпадения в центральной части зоны видимости.
Сужение периферических границ поля зрения.
По результатам обследования врач может выставить диагноз и выбрать дальнейшую тактику лечения. Окончательный диагноз обычно ставится после проведения дополнительных обследований.

Рефрактометрия — термин, который в офтальмологии обозначает диагностическую процедуру для оценки рефракции глаза — его способности преломлять и фокусировать световые лучи. 
Для проведения рефрактометрии используют специализированное оборудование — авторефрактометр. Ранее офтальмологи применяли механические устройства, но сегодня методика основана на цифровых технологиях. 
Методика проведения
Как правило, исследование занимает не более 3–5 минут и не требует специальной подготовки. Однако в отдельных случаях врач может назначить предварительное закапывание глазных капель, расширяющих зрачок. 
Этапы проведения:

• Врач дезинфицирует контактные элементы оборудования.
• Пациента усаживают за рефрактометр и просят удобно разместить голову: подбородок — на подставке, лоб — у упора. Глаза должны быть открыты, разрешается моргать, но нельзя зажмуриваться или поворачивать голову — это может повлиять на точность результатов.
• Пациент смотрит в прибор на фиксационную метку (чаще всего — мигающее изображение или картинку).
• Авторефрактометр направляет в зрачок инфракрасный луч, который проходит через оптические среды глаза, отражается от сетчатки и возвращается обратно. Устройство фиксирует параметры преломления: угол, силу отклонения светового луча и время возврата сигнала.

Показания:
Рефрактометрию проводят как при плановых осмотрах, так и при наличии жалоб на зрение со стороны пациента. 

Некоторые симптомы, при которых показана рефрактометрия:

• трудности при рассматривании объектов вдали или вблизи — могут указывать на близорукость или дальнозоркость;
• размытость изображения, двоение предметов, искажение формы — признаки, характерные для астигматизма;
• ухудшение способности читать мелкий шрифт при нормальном свете у пациентов старше 40 лет — вероятное проявление пресбиопии;
• ощущение жжения, слезоточивость, частые головные боли, особенно после зрительной нагрузки — также повод для обследования.

Рефрактометрия рекомендована и в других случаях:

• в составе комплексной диагностики при любых офтальмологических заболеваниях;
• при подборе оптических средств коррекции (очки, контактные и ночные линзы);
• перед хирургическим вмешательством на глаза и в послеоперационный период;
• при подготовке к лазерной коррекции зрения и для оценки её эффективности спустя время;
• для мониторинга состояния глаз у пациентов с хроническими системными заболеваниями, влияющими на зрение.

Противопоказания
Главные противопоказания связаны с анатомическими изменениями или помутнением оптических сред глаза, при которых световой луч не может свободно пройти через глазные структуры.

Некоторые противопоказания: 

• катаракта — помутнение хрусталика;
• деструктивные изменения в стекловидном теле;
• острые воспалительные заболевания глаз;
• помутнение роговицы или кровоизлияния, затрудняющие визуализацию внутренних структур глаза.

Дополнительные ограничения касаются пациентов, которые не могут адекватно взаимодействовать с врачом во время процедуры. Это возможно при тяжёлых психических расстройствах, алкогольном или наркотическом опьянении, нарушении сознания или поведения, затрудняющем контакт с врачом. 

Халязион — доброкачественное образование на веке, вызванное закупоркой протока мейбомиевой железы. Удаление халязиона проводится офтальмохирургом в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Показания к удалению:

• Консервативное лечение (медикаментозная терапия, тёплые компрессы, гигиена век) не дало эффекта в течение 2–3 недель. 
• Халязион крупный, давит на глаз, мешает зрению, вызывает дискомфорт, боль, жжение. 
• Есть рецидивы или множественные образования. 
• Воспаление распространилось на другие железы, конъюнктиву или окружающие ткани. 
• Есть риск осложнений (например, абсцесс, флегмона). 

Противопоказания:

• Активное воспаление глаза (конъюнктивит, блефарит, склерит, ирит). 
• Острые инфекционные заболевания. 
• Нарушения свёртываемости крови. 
• Сахарный диабет. 
• Обострение хронических заболеваний. 
• Повышенная температура тела. 
• Онкологические новообразования в области глаз. 

Методы удаления:

• Традиционное хирургическое иссечение скальпелем. Выполняется разрез, капсула халязиона вскрывается, её содержимое удаляется вместе с оболочкой. При необходимости накладываются швы. 
• Лазерное удаление. Лазерный луч разрезает ткани, выпаривает содержимое и прижигает сосуды, что снижает риск кровотечения и рецидивов. Швы обычно не требуются. 
• Радиоволновое удаление. Используется высокоточный радионож, который аккуратно рассекает ткани без использования острого инструмента. Швы не накладываются. 

Подготовка к операции:

• Консультация офтальмолога для подтверждения диагноза и оценки состояния. 
• Диагностика, которая может включать общий анализ крови и мочи, анализ на свёртываемость крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, а также анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (при необходимости). 
• В день удаления на веках не должно быть косметики. Если пациент принимает препараты, влияющие на свёртываемость крови, об этом нужно сообщить врачу. 

Как проходит операция:

• Пациент занимает удобное положение.
• Кожа вокруг оперируемого участка обрабатывается антисептиком.
• В веко закапывают обезболивающие капли для местной анестезии.
• На поражённый глаз накладывается специальный пальпебральный зажим для доступа к халязиону.
• В зависимости от метода удаления выполняется разрез, удаление содержимого и капсулы.
• Рана обрабатывается антисептиками, при необходимости устанавливается дренаж.
• На оперированную область накладывается стерильная повязка.

Реабилитация
В первые 2–3 дня могут сохраняться небольшая отёчность, умеренная болезненность и чувство дискомфорта в области века — это нормальная реакция тканей. 
Назначаются противовоспалительные капли и мази для предотвращения вторичного инфицирования. 
В первые 2–3 дня не рекомендуется мочить глаз, тереть веко и пользоваться косметикой. 
До заживления лучше отказаться от контактных линз, посещения бассейна, бани и перегрева. 
Контрольный осмотр проводится в срок, который назначает врач. 
Если боль усиливается, покраснение или отёк нарастают, появляется гнойное отделяемое, необходимо обратиться к врачу раньше срока. 
Важно! Самолечение может привести к осложнениям. Лечение должен назначать врач-офтальмолог. 
Риск рецидива выше при блефарите, нарушении работы мейбомиевых желёз, хроническом воспалении края век и неправильном ношении контактных линз. При множественных и рецидивирующих халязионах важно лечить сопутствующие заболевания (например, блефарит).

Парабульбарные и ретробульбарные инъекции — методы введения лекарственных препаратов в офтальмологии, которые позволяют доставить лекарство к структурам глаза, в том числе к заднему полюсу (сетчатке и зрительному нерву). Эти процедуры требуют высокой квалификации врача и строгого соблюдения техники выполнения. 
Парабульбарная инъекция — это введение лекарственного препарата в пространство между глазным яблоком и надкостницей, то есть в клетчатку, окружающую глаз. Игла вводится через кожу нижнего века на глубину около 1 сантиметра в направлении к экватору глаза. 
Показания к парабульбарной инъекции:

• воспалительные процессы переднего отдела глаза (склерит, кератит, иридоциклит, периферический увеит);
• дегенеративная миопия;
• травмы глаз;
• аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся поражением глаз (например, гипертиреоз, ревматоидный артрит).

Препараты, которые могут вводиться парабульбарно: анестетики, глюкокортикостероиды, антибиотики, сосудисто-метаболические препараты. 
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, нарушения свёртываемости крови, воспаления кожи периорбитальной зоны или подкожной клетчатки. 
Техника выполнения: пациент смотрит вверх и в сторону, врач пальпирует нижне-наружный край орбиты, вводит иглу через кожу нижнего века параллельно нижней стенке орбиты. Срез иглы должен быть направлен в сторону глазного яблока. После введения лекарства игла извлекается, место инъекции обеззараживается. 
Ретробульбарная инъекция — это введение лекарственных растворов через кожу нижнего века в части нижнелатерального края глазницы, при этом игла проникает глубже, за глазное яблоко, в ретробульбарное пространство (за глазное яблоко, в мышечную воронку). 
Показания к ретробульбарной инъекции:

• патологии зрительного нерва и сетчатки (хориоретиниты, невриты зрительного нерва, окклюзия центральной артерии сетчатки, тромбоз вен сетчатки, пигментная дистрофия сетчатки, центральная серозная хориопатия);
• воспалительные заболевания глазного яблока и его орбиты;
• травмы и ожоги органа зрения.

Препараты, которые могут вводиться ретробульбарно: анестетики, гормоны, антибиотики, ферменты, сосудисто-метаболические препараты. 
Техника выполнения: используется шприц с иглой длиной около 4,5 сантиметров. После прокола кожи иглу продвигают кзади и слегка заводят за край глазного яблока. Перед введением препарата поршень шприца тянут на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде. Объём вводимого вещества не должен превышать 2 миллилитров. 
Показания: оба метода применяются при патологиях, требующих доставки препарата к глубоким структурам глаза, когда капли недостаточно эффективны. 
Подготовка к процедуре: перед инъекцией пациент проходит офтальмологический осмотр (тонометрию, исследование глазного дна), в ряде случаев — анализы крови. За сутки до процедуры рекомендуется отказаться от ношения контактных линз и сообщить врачу о принимаемых медикаментах, особенно если используются препараты, влияющие на свёртываемость крови. 
Осложнения: возможны гематомы, отёки, аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, разрыв сосудов и тканей при нарушении техники введения. 
Выполнение процедуры: оба вида инъекций проводятся только опытным врачом в условиях медицинского стационара. 
Важно: выбор метода инъекции зависит от клинической картины и задачи лечения. Решение о назначении процедуры принимает офтальмолог после осмотра и диагностики.

Промывание слёзных путей — медицинская процедура, выполняемая офтальмологом для очистки каналов, ведущих от глаза к носу, через которые отводится жидкость из глаза. Направлена на нормализацию оттока слёзной жидкости и устранение препятствий, мешающих свободному движению слезы. 
Промывание может проводиться с диагностической и лечебной целями. 
Некоторые показания к промыванию слёзных путей:

• постоянное слезотечение без раздражителей;
• ощущение песка или инородного тела в глазу;
• хроническое воспаление слизистой оболочки глаз;
• гнойные выделения из глаз;
• частые рецидивы конъюнктивита;
• дискомфорт после простудных заболеваний;
• подготовка к зондированию или другим офтальмологическим манипуляциям;
• промывание после операций или травм в области глаз для предотвращения рецидива воспаления.

Также промывание выполняют после зондирования — расширения слёзного канала специальным инструментом, чтобы убедиться, что канал остался открытым и проход не зарубцевался. 
Некоторые противопоказания к промыванию слёзных путей:

• острые гнойные процессы в области глаз;
• травмы или недавние операции в зоне слёзных каналов;
• выраженная аллергическая реакция на компоненты раствора;
• тяжёлая форма глаукомы или повышенное внутриглазное давление.

Перед процедурой офтальмолог проводит осмотр и, при необходимости, направляет пациента на дополнительную диагностику (например, пробу с флуоресцеином, биомикроскопию или слезный тест). 
Методика проведения:
Процедура промывания слёзных путей проходит амбулаторно и занимает не более 15–20 минут.

Некоторые этапы процедуры: 

• Сначала в глаз закапывают местный анестетик, чтобы исключить болевые ощущения.
• Затем врач аккуратно вводит в слёзную точку специальный зонд или канюлю.
• Через неё подаётся раствор (например, фурацилин или мирамистин) под небольшим давлением.

Если раствор свободно выходит через носовую полость, значит, проходимость восстановлена. При наличии препятствия жидкость может не проходить или выходить с трудом — в этом случае назначается зондирование или повторное промывание.
Важно! Процедуру должен выполнять врач-офтальмолог — самостоятельные попытки пробить закупорку чреваты травматизацией глаза и параорбитальных структур. 
Реабилитация:
После промывания пациент может ощущать лёгкий дискомфорт: чувство влаги в глазу, временное раздражение, усиленное слезотечение. Обычно эти симптомы исчезают в течение нескольких часов. Врач даст рекомендации, которые важно соблюдать: не прикасаться к глазам в течение 6–8 часов, избегать физических нагрузок и переохлаждения, не использовать декоративную косметику на протяжении суток. 
В первые дни после промывания возможно появление сукровицы — это нормальная реакция слизистой глаза на зондирование. Симптом проходит самостоятельно через 2–3 дня и не требует лечения.

Иссечение обызвествлённой мейбомиевой железы — хирургическая процедура, которая применяется в офтальмологии при нарушении функции мейбомиевых желёз из-за их обызвествления. Это состояние часто возникает после хронического воспаления желёз и может приводить к нарушению слезоотделения и симптомам сухости глаз. 
Показания к процедуре:

• Обызвествление мейбомиевых желёз, которое нарушает их функцию и вызывает симптомы сухости глаз.
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения (медикаментозной терапии, тёплых компрессов и других методов).

Как проводится процедура:
Операция заключается в иссечении обызвествлённых участков желёз. Это позволяет восстановить нормальное функционирование слёзных желёз и улучшить состояние пациента. 
Особенности проведения:

• Обычно процедура выполняется под местной анестезией.
• Считается минимально инвазивной.
• Проводится в амбулаторных условиях.

Противопоказания:

• Активные инфекционные процессы в организме, включая острый конъюнктивит.
• Заболевания крови, связанные с нарушением свёртываемости (например, гемофилия).
• Пациенты с серьёзными системными заболеваниями (диабет, сердечно-сосудистые болезни, онкология) должны обсудить возможные риски и осложнения с врачом перед операцией.

Послеоперационный период:
Могут назначаться противомикробные препараты для профилактики инфекции и ускорения заживления тканей.
В первый день рекомендуется избегать серьёзных зрительных нагрузок.
В течение недели стоит отказаться от посещения бассейна и купания в природных водоёмах.
Важно соблюдать правила гигиены глаз и не трогать область операции.
Важно: решение о проведении процедуры принимает врач-офтальмолог после тщательной диагностики и оценки состояния пациента. Самолечение недопустимо.