Офтальмология

 

В полномочия офтальмолога входят диагностика и терапия патологий и болезней органов зрения, помощь в подборе очков, назначение лечения и профилактических мер. Зачастую проблемы со зрением могут провоцировать другие болезни или возникновение воспалительного процесса.

В этом случае офтальмолог направляет пациента к более узкому специалисту, такому как невролог, хирург, эндокринолог или терапевт. Кроме того, другие врачи также могут отправить своих больных на обследование к офтальмологу.

Проверить зрение, необходимо, если:

• Появилось ощущение песка или инородного тела в глазах

• Сузились поля зрения

• Снизилась острота зрения

• Перед глазами появились точки, темные пятна, «мушки», туман, пелена и т.д.

• Веки покраснели, беспокоит слезотечение

• Зрение стало размытым

• Исказились цветовое восприятие и контуры предметов

• Беспокоит ощущение давления в глазах

• Получили травму глаза

 

Взрослые должны проходить осмотр у офтальмолога не реже одного раза в год. При проблемах со зрением необходимо еще чаще посещать врача. Это поможет избежать прогрессирования имеющегося заболевания и своевременно начать эффективное лечение, если болезнь перейдет в хроническую или острую стадию. Во время осмотра офтальмолог проводит первичную проверку остроты зрения. Для этого используется классическая таблица с русским алфавитом. Пациент прикрывает один глаз и произносит букву, на которую показывает врач.

Потом доктор измеряет внутриглазное давление и исследует толщину роговицы и сетчатки глаза. Эта диагностика проводится с помощью оборудования, позволяющего быстро и без боли изучить роговицу, внутриглазную камеру, хрусталик и стекловидное тело. Это позволяет убедиться в отсутствии воспаления либо повреждения кровеносных сосудов.

Если нужно, специалист может закапать в глаза капли, расширяющие зрачки, что повысит точность диагностики. По завершении обследования врач проконсультирует пациента, подробно расскажет о состоянии зрения и порекомендует оптимальные меры по устранению нарушений. К данным советам и рекомендациям следует относиться очень внимательно, так как они напрямую влияют на улучшение зрительной функции.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей — диагностическая процедура в офтальмологии, направленная на выявление инфекционных агентов, воспалительных процессов и других патологий глаза. 

 

Процедура назначается при:

• подозрении на конъюнктивит;

• выделениях из глаз неясной этиологии;

• заболеваниях слезоотводящих путей (слезотечение, блефарит);

• подготовке к диагностическим или хирургическим манипуляциям;

• контроле состояния после лечения;

• определении чувствительности возбудителей к антибиотикам.

 

ара- и ретробульбарные инъекции — это методы введения лекарственных препаратов в область вокруг глазного яблока (парабульбарно) или непосредственно в пространство за глазным яблоком (ретробульбарно). 

 

Парабульбарная инъекция предполагает введение препарата через кожу нижнего века на глубину около 1 см вокруг глазного яблока, вне мышечной воронки орбиты. 

 

Ретробульбарная инъекция — более глубокое введение лекарства с помощью тонкой иглы в ретробульбарное пространство (за глазным яблоком), обеспечивая максимальную концентрацию препарата в тканях орбиты.

  

Некоторые показания к проведению инъекций:

• лечение воспалительных заболеваний глаз (увеит, хориоретинит, неврит зрительного нерва);

• терапия сосудистых нарушений (тромбоз центральной вены сетчатки);

• коррекция дегенеративных процессов (возрастная макулодистрофия);

• устранение отёков зрительного нерва и макулы;

• постоперационное лечение и профилактика осложнений после офтальмохирургии;

• обеспечение анестезии при офтальмологических операциях;

• лечение глаукомы, травм, отслойки сетчатки и других патологий.

 

Удаление халязиона — хирургическая процедура, направленная на иссечение плотного образования на веке, вызванного закупоркой и хроническим воспалением мейбомиевой железы. Халязион может развиться на нижнем, верхнем веке или на обоих. Образование может давить на глаз, провоцировать воспалительные процессы и мешать нормальной работе глаза.

 

 

Операция показана, если:

• консервативная терапия не помогает дольше месяца;

• образование настолько велико, что давит на глазное яблоко, ухудшая зрение;

• воспаление, боль;

• выраженный косметический дефект;

• частые рецидивы на одном и том же месте.

 

Решение о проведении операции принимает врач-офтальмолог. 

 

Для профилактики рецидивов халязиона рекомендуется увлажнять воздух, сбалансировано питаться, соблюдать правила личной гигиены, делать массаж век и ухаживать за кожей, правильно подбирать мягкие контактные линзы и соблюдать режим их ношения. Также для кожи лица и век всегда полезен достаточный сон, умеренное пребывание на солнце и защита от ультрафиолета, физические упражнения и свежий воздух.

 

Иссечение обызвествлённой мейбомиевой железы — хирургическая процедура, направленная на удаление очага хронического гранулематозного воспаления, вызванного закупоркой протока мейбомиевой железы. 

 

Хроническая диффузная патология мейбомиевых желёз, обычно характеризуется закупоркой терминальных протоков и/или качественными/количественными изменениями секрета желёз, приводящими к истончению липидного слоя слёзной плёнки и повышению её испарения. Клинически проявляется сухостью, жжением, ощущением инородного тела, повышенной зрительной утомляемостью при чтении и работе с экраном; характерны рецидивирующие халязионы и гиперемия краёв век.

 

Операция показана, если:

 

• консервативное лечение оказалось неэффективным;

• эффект от консервативного лечения носит кратковременный характер;

• размер халязиона превышает в диаметре 5 мм;

• есть осложнения (нарушения качества зрения, присоединение инфекции и пр.);

• частые рецидивы халязиона.

 

Биомикроскопия глазного дна — это метод бесконтактного обследования глаза, его оптических сред и тканей с помощью щелевой лампы. Это офтальмологический микроскоп с осветительным прибором, который создаёт линейный пучок света и позволяет осмотреть все структуры глаза под большим увеличением

 

Офтальмотонометрия — это клинический метод измерения внутриглазного давления (ВГД), который применяют в офтальмологии для раннего выявления глаукомы, оценки состояния глазного дна и контроля эффективности терапии. 

 

Правильный подбор корригирующих очков — оптики для коррекции зрительных нарушений — это ответственный и многоэтапный процесс. Он требует строгого соблюдения медицинского протокола и надлежащей врачебной компетенции: точно подобрать очки могут только квалифицированные офтальмологи и оптометристы, имеющие доступ к необходимому диагностическому оборудованию.

Для корректного подбора очков необходима предварительная диагностика зрения на современном диагностическом оборудовании. 

Сложные, или многофокусные, очки предназначены для коррекции зрения на разные расстояния одной оптической линзой. Они созданы для людей, которые испытывают трудности с фокусировкой глаз на объектах на различных дистанциях, например, при чтении или работе за компьютером, а также при взгляде не объекты вдалеке.

 

 

Инородные тела глаза – достаточно распространённая и серьёзная проблема офтальмологии. Они представляют собой чужеродные объекты, которые попали в глаз извне и способны вызвать целый ряд негативных последствий. Последние могут заключаться в механических повреждениях, воздействиях токсинов, воспалении или кровотечении. Не стоит забывать и о вторичных осложнениях в виде повышения внутриглазного давления и отслоения сетчатой оболочки глаза.

 

Промывание слезных каналов – процедура, которую используют, чтобы проверить проходимость слезного тракта или выполнить лечебные инстилляции. Промывания выполняют в амбулаторных условиях, по назначению врача.