ХИРУРГ

Хирург – медицинская специальность по лечению заболеваний, травм, патологических процессов путем оперативных вмешательств в организм пациента, когда консервативные методы не помогают. Задача хирурга – правильное диагностирование, проведение операции и контроль восстановительного периода.

Врач-хирург является специалистом, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний, требующих хирургического вмешательства. В мире современной медицины эта специализация является одной из самых востребованных и сложных.

Перечень наиболее распространенных заболеваний и патологических состояний организма, которые лечит хирург:

• переломы и трещины костей;
• травмы головы и позвоночника;
• ушибы, растяжения, вывихи, микротравмы;
• онкологические и доброкачественные опухоли, жировики, миомы и др.;
• удаление грыж, 
• нарушения проходимости сосудов, венозные заболевания;
• фурункулы, язвы, карбункулы, незаживающие раны;
• атрофия, сепсис, перитонит, абсцесс;
• гангрена
• гидраденит;
• флегмона;
• рожистое воспаление;
• острый гнойный бурсит;
• панариций;
• свищ;
• острый холецистит;
• холедохолитиаз;
• перитонит;
• ожог;
• обморожение;
• электротравма;
• синдром длительного сдавления (краш-синдром);
• тромбоэмболия мезентериальных артерий;
• псевдомембранозный колит;
• панкреонекроз;
• и др.

В каких случаях нужно обращаться к хирургу:

• При наличии злокачественных патологий или подозрении на них.
• Если развивается инфекция в области ран или после операций.
• В случае проблем с кишечником, например, при наличии кисты или воспалительного процесса.
• Если у вас проблемы с железами, почками или другими кровеносных участках.
• При необходимости коррекции аномалий на ногах или других частях тела.
• Если требуется проведение специальных методик или использование искусственного аппарата.
• В случае тяжелых травм, когда необходима неотложная хирургическая помощь.
• Если симптомы, с которыми вы сталкиваетесь, не устраняются традиционным способом лечения и вам рекомендуют пройти дополнительное обследование, например, УЗИ.

Наиболее надежным и проверенным способом избавления от доброкачественных новообразований кожных покровов человека является их хирургическое удаление. Перед началом лечения специалист должен убедиться в том, что новообразование не представляет угрозы здоровью пациента и является 100% доброкачественным. После этого проводится операция по удалению образования. Методика проведения оперативного вмешательства подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.

В ходе операции производится иссечение кожных покровов и вылущивание содержимого капсулы новообразования. Современные методики хирургического удаления новообразований кожи, наряду с использованием новейшего хирургического оборудования, позволяют производить оперативное вмешательство в кратчайшие сроки. Операции являются малотравматичными и производятся под местной анестезией. После проведения хирургического вмешательства специалистом может быть рекомендована определенная, чаще антибактериальная терапия. Срок заживления варьируется зависимости от расположения и степени развития новообразования. После удаления образований на теле пациента не остается следов их присутствия.

Даже небольшие ссадины, ушибы уже существующих доброкачественных образований (атеромы, липомы, гигромы) могут обернуться серьезным воспалением мягких тканей. Через дефект образование может инфицироваться, вызывая воспаление, отек, покраснение кожи. Правильным действием во всех ситуациях будет незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью. При возникновении воспалительных процессов может понадобиться вскрытие полости образования, а радикальное удаление будет отложено на второй этап, когда воспалительный процесс стихнет. Не надо допускать развития осложнения. Образования, увеличивающиеся в размерах и причиняющие неприятные ощущения надо удалять, не допуская появления воспаления.

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) – это хирургическая процедура, направленная на удаление гноя из ограниченного (абсцесс) или разлитого (флегмона) гнойного воспаления, а также на предотвращение распространения инфекции и облегчение состояния пациента.
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) – это хирургическая операция, заключающаяся в рассечении (вскрытии) гнойного очага (абсцесса или флегмоны) с целью удаления гноя и введении дренажа для обеспечения оттока гнойного содержимого и промывания полости. Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, сформировавшееся в результате отграничения гноя от окружающих тканей капсулой. Флегмона – это разлитое гнойное воспаление, при котором гной распространяется по межмышечным пространствам.
Если вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) проведено правильно, осложнения редки. В большинстве случаев негативные последствия не возникают, и заживление наступает в среднем спустя две недели

Атерома – это не опасная для жизни и здоровья киста подкожной сальной железы. Она образуется при закупорке протока, выводящего кожное сало, выглядит как мягкая шишка и свободно двигается под кожей. Полностью удалить ее можно только в ходе операции, не требующей госпитализации. Атерома не представляет угрозы здоровью, однако может воспалиться или привести к нагноению. Такое состояние является показанием к вскрытию образования и последующему удалению капсулы. Если удалить только воспалительный компонент, но оставить саму капсулу, ситуация может повториться.
Классический хирургический способ с применением скальпеля: в данном случае киста извлекается целой капсулой через разрез на коже размером около 5 мм. Ткани отправляют на гистологическое исследование. На разрез накладывается косметический шов.

Ногти — это производные кожи, они защищают пальцы рук и ног, участвую в выполнении мелких задач, важны и с эстетической точки зрения. Однако иногда из-за грибковой инфекции, травмы или деформации ногтей возникает необходимость в удалении ногтевой пластины. Такой шаг является крайней мерой, к нему прибегают, когда других вариантов восстановления здоровья ногтей и предотвращения дальнейших осложнений нет. С этой целью могут применяться хирургические и химические методы. После удаления старой пластины образуется новая, для этого требуется время, около 6 месяцев. 

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (внутрисуставные инъекции) может привести к различным результатам в зависимости от препарата и целей лечения.

Некоторые эффекты:

• Купирование болевого синдрома — инъекции помогают быстро снять боль.
• Уменьшение воспаления — препараты способствуют уменьшению воспалительного процесса и отёка тканей.
• Восстановление суставного хряща — назначают для стимулирования регенерации повреждённых тканей, питания и укрепления хондроцитов.
• Улучшение подвижности в суставах.

Количество уколов определяется индивидуально: иногда достаточно одной инъекции, но чаще назначают курс из 3–5 процедур с интервалом в несколько недель. Эффект от курса развивается постепенно и сохраняется от нескольких месяцев до года, в зависимости от препарата и исходного состояния пациента

Поверхностно расположенное инородное тело — любой внешний предмет, попавший в ткани организма и расположенный в верхних слоях кожи, подкожной клетчатке или слизистых оболочках. Сюда относятся осколки стекла, металлические частицы, древесные щепки и другие объекты, попавшие под кожу при травмах или несчастных случаях. Удаление инородного тела важно не только для облегчения болевых ощущений, но и для предотвращения инфицирования. 
Результат удаления поверхностно расположенного инородного тела — быстрое заживление раны без осложнений.

Перелом кости – серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи. Одним из важнейших этапов лечения является иммобилизация – ограничение подвижности поврежденной области
Наложение иммобилизационной повязки (шины) при переломах костей — это процедура, направленная на обездвиживание повреждённой области (иммобилизацию). Это необходимо, чтобы не допустить повреждения мягких тканей отломками кости, уменьшить боль и сделать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение как можно более бережной.
Иммобилизация бывает временной (транспортной) и постоянной (лечебной): 

• Транспортная — первая помощь на время транспортировки пострадавшего в лечебное заведение. Для неё применяют специальные шины или подручные средства (доски, рейки, бруски, картон).
• Лечебная — основной метод лечения при переломах. Фиксация костных обломков в правильном положении создаёт благоприятные условия для их сращения и формирования костной мозоли.

Наложение гипсовой повязки при переломах костей — метод медицинской иммобилизации, при котором на повреждённую конечность или область тела накладывают специальную повязку из гипсового или полимерного материала. Цель — фиксировать кости в правильном положении для их естественного срастания. Гипс не лечит травму сам по себе, он выступает как «каркас», предотвращающий смещение костных отломков. Срок ношения гипса зависит от типа перелома, возраста и общего состояния здоровья человека. Например, сломанные пальцы срастаются за 3–4 недели, лучевая кость руки — за 4–6 недель, а переломы голени или бедра могут потребовать фиксации до 12 недель.

Вправление вывиха сустава должен проводить квалифицированный врач-травматолог. От правильности вправления зависит скорость восстановления больного. 

Простой вывих сустава вправляют в закрытой форме. Пациенту назначают местную анестезию. Врач пальпирует сустав, находит повреждение и ставит кость на место. При вправлении вывиха слышится характерный щелчок. После процедуры больному фиксируют сустав тугой повязкой и отправляют домой. 

В открытой форме вправляют вывих сустава, если травма сопровождается многократным смещением, внутри сустава есть мелкие осколки от кости. В таком случае доктор делает пациенту общий наркоз, разрезает сустав, вычищает внутренности и ставит кости на место. После процедуры накладывается тугая повязка или гипсовая лонгета. В тяжёлых случаях показана полная иммобилизация.  

После вправления обязателен курс реабилитации для возвращения полноценных двигательных функций сустава. В программу могут входить занятия лечебной физкультурой, массаж, сеансы физиотерапии, плавание.